颅脑损伤病人的护理

1.颅底骨折的临床表现

2.脑脊液漏的护理：

• 一抗：应用抗生素预防感染；

• 二要：要头高斜坡卧位；要保持鼻、耳道外面清洁；

• 三避免：避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽；

• 四禁：禁止耳鼻道填塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿。

3.脑震荡的临床表现：

①立即出现短暂的意识障碍,一般不超过30分钟；

②逆行性遗忘；

③神经系统检查无阳性体征,脑脊液中无红细胞,CT检查亦无阳性发现。

4.脑挫裂伤的临床表现：

①意识障碍：受伤后立即出现,一般超过30分钟；

②头痛与恶心呕吐；

③局灶症状与体征；

④颅内压增高与脑疝。

5.硬膜外血肿临床表现：

意识障碍，典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并再次加重。但如果原发性脑部损伤较严重或血肿形成迅速，也可不出现中间清醒期；少数病人迅速昏迷；颅内压增高及脑疝表现。

6.CT检查：

• 硬膜外血肿——颅骨内板和脑组织表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影；

• 急性硬膜下血肿——颅骨内和脑组织表面之间有新月形或半月形影；

• 慢性硬膜下血肿——颅骨内板下低密度新月形或双凸镜形影；

• 脑内血肿——脑挫裂伤灶附近或脑深部白质有圆形或不规则型高密度血肿