肿瘤病人的护理

1.良性肿瘤与恶性肿瘤的对比

2.病因

3.病理生理：

发生发展可分为癌前期、原位癌、浸润癌。

①癌前期：表现为上皮增生明显，伴有不典型增生；

②原位癌：通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基层的早期癌；

③浸润癌：指原位癌突破基膜向周围组织浸润、发展，破坏周围组织正常结构。

转移方式有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

TNM分期：T是原发肿瘤，N是淋巴结，M是远处转移。

4.临床表现

局部表现：肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻、浸润与转移症状

全身表现：早期不明显，或仅有消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等症状，晚期可出现全身衰竭症状，呈恶病质。

5.分期

震惊否认期：怀疑诊断，辗转求医；

愤怒期：迁怒他人，无理取闹；

磋商期：讨价还价，寻医求方；

抑郁期：悲伤抑郁，自杀倾向；

接受期：接受现实，心境平和。

6.术后感染的预防：

术后早期下床活动可促进肠蠕动、减轻腹胀、预防肠粘连，并可增进食欲、促进血液循环和切口愈合，应注意保暖和安全。

7.化疗病人的感染和预防：

每周检查血常规一次，白细胞低于3.5×109/L者应遵医嘱停药或减量；血小板低于80×109/L、白细胞低于1.0×109/L时，应做好保护性隔离，预防交叉感染；给予必要的支持治疗，必要时遵医嘱用升血细胞类药；加强病室空气消毒，减少探视；预防医源性感染；对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离或置于层流室。