2015年全国护士执业资格考试

《实践能力》

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

E、5小时

参考答案：B

002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是

A、腹股沟

B、颌下

C、颈后

D、颈前

E、腋窝

参考答案：E

003、表示肺癌已有全身转移的表现是

A、痰中带血

B、持续性胸痛

C、股骨局部破坏

D、间歇性高热

E、持续性胸水

参考答案：C

004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是

A、关闭门窗

B、煤气淋浴器安装在浴室里

C、定期检查管道安全

D、使用不带有自动熄火装置的煤灶

E、通气开关可长期开放

参考答案：C

005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是

A、电解质紊乱

B、肝性脑病

C、原发性肝癌

D、肝肾综合征

E、上消化道出血

参考答案：E

006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是

A、加强痰液引流

B、选择广谱抗生素

C、使用呼吸兴奋剂

D、使用支气管扩张剂

E、注射流感疫苗

参考答案：A

007、慢性便秘患者最主要的临床表现是

A、缺乏便意、排便艰难

B、腹痛

C、里急后重感

D、恶心、呕吐

E、腹部下坠感

参考答案：A

008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、衣原体

E、幽门螺杆菌

参考答案：B

009、心室颤动患者的脉搏特征是

A、快而规则

B、慢而规则

C、快而不规则

D、慢而不规则

E、摸不到

参考答案：E

010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是

A、表述不清

B、症状隐瞒

C、记忆不确切

D、反应迟钝

E、答非所问

参考答案：C

011、患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于

A、奇脉

B、短绌脉

C、洪脉

D、交替脉

E、水冲脉

参考答案：A

012、患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是

A、药物治疗+心理治疗

B、抗精神病药物治疗

C、工娱治疗

D、电休克治疗

E、精神分析治疗

参考答案：A

013、患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是

A、癫痫

B、中风

C、脑水肿

D、酒精中毒

E、食物中毒

参考答案：D

答案为D，十分肯定。同学们都爱一个个字的对书上的临床表现，看那个有，那个无，那个符合，那个不符合，但临床千变万化，观看字面是不行的，而且书上也没描述完。患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并一步一步的逐渐加深，昏迷不是一下子突然出现的，为什么命题人会描述这一点这么仔细呢，因为昏迷是突然还是非突然至关重要。癫痫发作癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱，注意“发作性”一词在医学里的意思，"发作性"≈突发突止，不论是哪类癫痫用词都是“突然”怎么怎么，为什么癫痫是发作性呢因为这种超同步放电是突然的，像闪电一样的袭来！而酒精就不一样，脑细胞慢慢的中毒加深，慢慢的意识障碍加深。一般比较缓慢的脑损害（如缺氧）都是先兴奋且躁动再转为抑制，且抑制越来越深。

抽搐是控制四肢的脑细胞受损所致，口吐白沫是控制腺体分泌的脑细胞受损所致，不要纠结酒精中毒会不会出现，其实不管什么性质的病变只要影响到这些功能区域都可能会出现相应症状。

再一下酒精中毒的定义：一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或称急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)。即使像有些同学所说，该患者癫痫发作是由于饮酒引起，那起码同时也有酒精中毒，喝800ml，1斤6两，从人群概率上绝大部分人也是“醉”（酒精中毒）了，可以下诊断为1.癫痫2.酒精中毒（大家都实习过，知道很多时候诊断不止一个）。

再一步说即使这次症状属于癫痫发作，也不能诊断其为癫痫，癫痫一旦诊断最起码要吃好几年药的，要慎重看，要符合其三大特点才可以反复性、发作性、刻板性，所谓刻板性就是每次发作都一样，代表每次都是那些脑区或全部脑区有超同步放电。

还有同学说“无双眼上翻，未咬破舌尖”即可排除癫痫，这是错的，你看看书就知道了，癫痫发作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放电的脑区和面积不一样。

014、患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是

A、防止出血

B、防止感染

C、防止肿瘤扩散

D、防止静脉血栓形成

E、有利于肾功能恢复

参考答案：A

015、患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于

A、20滴/分钟

B、40滴/分钟

C、50滴/分钟

D、60滴/分钟

E、70滴/分钟

参考答案：B

016、患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括

A、视网膜病变

B、冠心病

C、神经病变

D、肢端坏疽

E、足部感染

参考答案：E

017、患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150/90～96mmHg。患者的血压属于

A、正常值

B、正常高值

C、Ⅰ级高血压

D、Ⅱ级高血压

E、Ⅲ级高血压

参考答案：C

018、患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、25分钟

参考答案：B

019、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是

A、避免心衰

B、避免出血

C、防止晕厥

D、防止栓塞

E、防止抽搐

参考答案：C

020、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

A、呼吸困难加重，夜间更甚

B、疲倦乏力，头晕心悸

C、贫血

D、多食多饮

E、多尿

参考答案：A